Azia: o que é, causas, sintomas e tratamento

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Definição: o que é azia

A azia, também conhecida como pirose, é uma sensação de queimação na garganta e no peito, causada pelo refluxo do ácido gástrico do estômago para o esôfago. O esôfago é o tubo que leva os alimentos da boca para o estômago. O ácido gástrico é necessário para a digestão, mas pode ser irritante para o esôfago, causando uma sensação de queimação.

A azia não é uma doença, mas um sintoma que ocorre no contexto de doenças gastrointestinais ou indica que uma pessoa não está se alimentando racionalmente. A azia episódica, via de regra, sinaliza a ingestão excessiva ou o consumo de alimentos que aumentam a acidez do suco gástrico. Nesse caso, a situação pode ser facilmente corrigida por você mesmo: mesmo pequenas mudanças na dieta e no estilo de vida farão com que a azia ocorra com menos frequência ou não o incomode mais.

Mas se a azia ocorre regularmente e causa desconforto significativo, esse é um motivo para consultar um médico e fazer um exame do trato gastrointestinal.

Quais doenças causam azia?

Azia regular é o principal sintoma da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Esta é uma condição na qual o conteúdo do estômago volta para o esôfago. Ao contrário das paredes do estômago, a membrana mucosa do esôfago não está protegida dos efeitos de ácidos e enzimas agressivos, portanto esse refluxo é acompanhado por irritação e inflamação do esôfago.

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Além disso, a azia pode ser sinal de gastrite aguda ou crônica (inflamação da mucosa gástrica) com aumento da secreção gástrica (“aumento da acidez estomacal”) ou úlcera péptica (inflamação em que a integridade da mucosa gástrica fica comprometida).

Tipos de azia

A azia pode ser classificada em dois tipos principais:

Azia episódica: A azia episódica é azia que ocorre ocasionalmente, geralmente menos de duas vezes por semana. A azia episódica geralmente é causada por fatores ambientais, como comer alimentos ou bebidas que desencadeiam a azia, fumar ou estar acima do peso.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): A DRGE é uma condição crônica que causa azia pelo menos duas vezes por semana. A DRGE é causada por um problema com a válvula que separa o esôfago do estômago. A válvula, chamada de esfíncter esofágico inferior (EEI), não fecha completamente, permitindo que o ácido gástrico do estômago retorne ao esôfago.

Além desses dois tipos principais, a azia também pode ser classificada de acordo com sua gravidade:

Azia leve: A azia leve é uma sensação de queimação leve ou desconforto no peito ou garganta.
Azia moderada: A azia moderada é uma sensação de queimação mais forte ou desconforto no peito ou garganta.
Azia grave: A azia grave é uma sensação de queimação intensa ou desconforto no peito ou garganta, que pode ser acompanhada de vômitos, dificuldade para engolir ou dor no peito.

Causas de azia

A causa da azia pode ser tanto distúrbios alimentares quanto o hábito de fazer um lanche pesado antes de dormir, além de alterações patológicas nos órgãos digestivos. Existem várias condições e doenças que podem causar azia.

Possíveis causas de azia:

ruptura do esfíncter esofágico;
hérnia de hiato (HH) – condição em que uma pequena parte do estômago se projeta para dentro da abertura do diafragma e exerce mais pressão sobre a válvula esofágica;
doenças neuromusculares, nas quais há diminuição ou perda das contrações musculares reflexas do estômago e esôfago;
gastrite crônica – inflamação da mucosa gástrica, que aumenta a secreção de ácido clorídrico;

inflamação crônica do pâncreas e da vesícula biliar;
algumas doenças crónicas (por exemplo, doença coronária, osteoartrite) que requerem o uso prolongado de medicamentos com potencial efeito prejudicial na mucosa gastrointestinal.

Alguns alimentos e bebidas aumentam ainda mais a acidez estomacal ou irritam as membranas mucosas do trato gastrointestinal e provocam azia.

Alimentos que podem causar azia:

pratos picantes;
cebola;
citrino;

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tomates e produtos que os contenham (sopas de tomate, ketchup);
comida gordurosa;
alimentos cozidos em fogo alto ou fritos;
chocolate;
bebidas alcoólicas;
bebidas carbonatadas;
café.

Causa de azia- sofica

Existem vários fatores comportamentais que contribuem para o desenvolvimento de azia episódica em pessoas sem perturbações do trato gastrointestinal.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento de azia episódica:

hábito de comer demais, comer grandes porções;
hábito de conversar enquanto come;
soneca da tarde;
atividade física imediatamente após comer;
jantar tarde;
hábito de petiscar antes de dormir;
situações estressantes, estresse emocional;
fumar;
roupas que pressionam o estômago e o peito;

roupas que pressionam o estômago e o peito;
hábito de caminhar com a barriga retraída;
tratamento com certos medicamentos.

Sintomas de azia

Os sintomas da azia podem ser leves ou graves e podem variar de pessoa para pessoa. Os sintomas mais comuns da azia incluem:

Queimação no peito ou garganta: Esta é a sensação de queimação característica da azia. A queimação geralmente ocorre atrás do esterno e pode irradiar para o pescoço ou garganta.

Gosto ácido na boca: O ácido gástrico pode voltar para a boca, causando um gosto ácido.
Eructação: Eructação é a liberação de ar do estômago pela boca. A eructação pode ser um sintoma da azia, mas também pode ser causada por outras condições, como comer demais ou comer rápido demais.
Tosse seca: A tosse seca pode ser causada pela irritação do esôfago pelo ácido gástrico.
Dor de garganta: A dor de garganta pode ser causada pela irritação do esôfago pelo ácido gástrico.

Outros sintomas menos comuns da azia incluem:

Dor no peito: A dor no peito pode ser causada pela irritação do esôfago pelo ácido gástrico ou por uma condição médica subjacente, como doença cardíaca.
Dificuldade para engolir: A dificuldade para engolir pode ser causada por esofagite ou por uma condição médica subjacente, como câncer de esôfago.

Náuseas e vômitos: Náuseas e vômitos podem ser causados por refluxo ácido crônico ou por uma condição médica subjacente, como gravidez.

Sensações desagradáveis de azia podem persistir por até 2 horas após comer.

Se os sintomas aparecerem regularmente, forem acompanhados de distúrbios do sono, perda de peso, crises regulares de vômito, dificuldade para engolir ou dor abdominal intensa, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Diagnóstico de azia

O diagnóstico de azia é geralmente feito com base nos sintomas do paciente. O médico fará perguntas sobre os sintomas do paciente, incluindo a frequência, duração e gravidade da azia. O médico também perguntará sobre os fatores que desencadeiam a azia, como comer alimentos ou bebidas específicos, fumar ou estar acima do peso.

Se os sintomas do paciente forem graves ou se o médico suspeitar de uma condição médica subjacente, pode ser necessário realizar exames adicionais. Esses exames podem incluir:

Endoscopia: Uma endoscopia é um procedimento que envolve a inserção de um tubo fino com uma câmera na extremidade pela boca do paciente. A câmera permite ao médico visualizar o esôfago e o estômago para procurar sinais de danos causados pelo refluxo ácido.

pHmetria esofágica: A pHmetria esofágica é um teste que mede o pH do esôfago ao longo do tempo. O teste pode ajudar o médico a determinar se o paciente está tendo refluxo ácido.

Como se livrar da azia

Às vezes, para se livrar da azia, basta ajustar os hábitos alimentares e o estilo de vida.

Hábitos que ajudam a se livrar da azia:

refeições frequentes em pequenas porções;
recusa de alimentos fritos, condimentados, azedos, bebidas carbonatadas;
evitar alimentos que provocam azia (deve-se monitorar a reação do organismo aos diversos alimentos e bebidas e excluir aqueles que causam azia com mais frequência);
recusa de bebidas alcoólicas;
deixar de fumar;

fome 3-4 horas antes de dormir;
dormir em um travesseiro alto ou na parte superior elevada do colchão, de modo que a cabeça fique mais alta que o peito ao deitar;
controle de peso saudável;
recusa de roupas justas que apertam o estômago;
trabalhando com estresse.

O tratamento de azia

O tratamento para a azia depende da gravidade dos sintomas e da causa subjacente.

Azia leve

A azia leve geralmente pode ser tratada com medicamentos de venda livre, como antiácidos ou inibidores da bomba de prótons (IBPs). Os antiácidos ajudam a neutralizar o ácido gástrico, enquanto os IBPs reduzem a produção de ácido gástrico.

Azia leve

Azia grave

A azia grave pode exigir tratamento médico. Os tratamentos médicos para azia grave incluem:

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Medicamentos de prescrição: Os medicamentos de prescrição, como IBPs, podem ser mais eficazes do que os medicamentos de venda livre para tratar azia grave.
Cirurgia: A cirurgia pode ser uma opção para pacientes com azia grave que não respondem ao tratamento médico. A cirurgia envolve o reforço do esfíncter esofágico inferior para evitar que o ácido gástrico retorne ao esôfago.

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Medidas de autocuidado

Além do tratamento médico, existem algumas medidas de autocuidado que podem ajudar a aliviar a azia:

Perder peso ou manter um peso saudável: O excesso de peso ou obesidade pode aumentar o risco de azia.
Evitar refeições pesadas ou gordurosas: Refeições pesadas ou gordurosas podem aumentar a pressão no abdome, facilitando o refluxo do ácido gástrico.

Não comer antes de dormir: Comer antes de dormir pode aumentar a probabilidade de azia durante a noite.
Evitar alimentos e bebidas que desencadeiam a azia: Alguns alimentos e bebidas, como chocolate, café, álcool e alimentos ácidos, podem desencadear azia.
Não fumar: Fumar pode irritar o esôfago e enfraquecer o esfíncter esofágico inferior.
Eleve a cabeceira da cama para 6 a 8 polegadas: Elevar a cabeceira da cama pode ajudar a manter o ácido gástrico no estômago.

Cirurgia

Para distúrbios significativos ou se os medicamentos não ajudarem, o tratamento cirúrgico é utilizado. Por exemplo, é indicado para estreitamento da luz do esôfago, hérnia de hiato ou incompetência da válvula entre o estômago e o esôfago.

A operação é realizada sob anestesia local ou geral por via endoscópica (o acesso é feito pela boca com endoscópio, como durante um exame) ou por laparoscopia (neste caso, são feitas várias punções na cavidade abdominal.

A que leva a ignorância prolongada da azia?

A azia pode afetar muito a qualidade de vida: as comidas preferidas não trazem mais prazer e a rotina habitual precisa ser reorganizada. O desempenho geralmente diminui porque pode ser difícil concentrar-se em outras coisas durante os ataques. Mas o desconforto diário não é o único motivo para consultar um médico e seguir as recomendações de tratamento. Com irritação prolongada do esôfago com ácido clorídrico agressivo, suas paredes podem ser danificadas (possível formação de úlceras, deformidades cicatriciais, espasmo ou estreitamento do esôfago). Se a condição não for corrigida, pode ocorrer inflamação crônica e até câncer de esôfago.

Azia durante a gravidez

Durante a gravidez, a azia ocorre com bastante frequência – cerca de 45% das mulheres a apresentam. Isso se explica tanto pela pressão crescente do útero significativamente aumentado sobre os órgãos abdominais, incluindo o estômago, quanto pelas alterações hormonais naturais, que visam, entre outras coisas, reduzir o tônus muscular. Como resultado, o esfíncter esofágico cumpre pior sua tarefa e a mulher começa a sofrer de azia.

Nem todas as gestantes conseguem se livrar completamente dos sintomas, mas uma revisão da dieta ajuda a aliviar o quadro: recomenda-se excluir alimentos e bebidas que causem aumento da acidez estomacal (frutas cítricas, café, refrigerantes) e irritem as membranas mucosas do trato gastrointestinal (alimentos picantes e fritos). Se a condição causar desconforto grave, o médico prescreverá medicamentos.